Kardiomiopatija - tai nepagydoma širdies liga, kuria gali sirgti bet kuri katė, tačiau yra veislių, kurios yra labiau linkusios į šią ligą. Kas yra kardiomiopatija, kokie yra šios ligos simptomai ir kaip galite padėti sergančiai katei?

 

Katės širdies kardiomiopatija - sunkiai įveikiamas riešutas

Nors kardiomiopatija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kačių širdies ligų, ją aptikti ir gydyti vis dar sudėtinga net veterinarijos kardiologams. Nepaisant daugybės tyrimų, mes iki galo nežinome kardiomiopatijos priežasties. Žinome, kad viena iš priežasčių yra genetinė mutacija. Kai yra mutacija, kalbame apie pirminę kardiomiopatiją. Taip pat yra antrinė kardiomiopatija - ją sukelia kitos būklės.

Katės širdies kardiomiopatija yra nenuspėjama. Daugeliui mūsų kačių draugų apžiūros metu nėra aiškaus širdies ūžesio, kuris aiškiai rodytų anomaliją. Ir atvirkščiai, daugeliui kačių, kurių klinikiniai požymiai pasireiškia ūžesiu, nepastebima jokių echokardiologinių pakitimų, o tai dar labiau apsunkina diagnozę.

Katės kardiomiopatija - tipai

• hipertrofija (HCM),
• ribojamojo pobūdžio,
• dilatacija (DCM).

Hipertrofinė kardiomiopatija dažniausiai diagnozuojama katėms. Rečiau pasitaiko restrikcinė ir dilatacinė kardiomiopatija. Todėl šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime hipertrofinei kardiomiopatijai.

Katės hipertrofinė kardiomiopatija (HCM)

Liga pasireiškia miokardo mitocitų struktūros defektu - ląstelės nesusideda į taisyklingas ir struktūrizuotas skaidulas. Sergant hipertrofine kardiomiopatija pasireiškia kairiojo skilvelio medialinė hipertrofija ir fibrozė.

Širdies kameros sienelės:

• nenatūraliai sustingsta,
• praranda lankstumą,
• o tai savo ruožtu trukdo tinkamai atlikti diastolę ir tinkamai užpildyti kamerą diastolės metu.

HCM gali pasireikšti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Dažnai liga išryškėja antraisiais arba šeštaisiais metais po gimimo, tačiau pasitaiko atvejų, kai širdies sutrikimai nustatomi jau trijų mėnesių kačiukams.

Hipertrofinė kardiomiopatija katėje - simptomai

Hipertrofinė kardiomiopatija katėms gali pasireikšti įvairiai: kai kurioms katėms ši liga būna besimptomė, kitoms - lengva arba sunki. Simptomai būna įvairūs.

Katės kardiomiopatijos simptomai:

• išvengti judėjimo,
• greitas nuovargis,
• iškvėpimas po kiekvieno (net ir nedidelio) fizinio krūvio.
• pagreitėjęs širdies ritmas,
• sistolinis ūžesys,
• alpimas,
• apatia,
• apetito stoka,
• silpnėja,
• vėmimas,
• embolinės trombozės simptomai (kartais pasireiškia vienos ar kelių galūnių paralyžius),
• pleuros skysčio,
• staigi mirtis.

Jei pastebėjote, kad jūsų katė žiovauja ir greitai pavargsta, o sunkiais atvejais - alpsta, dusina, paralyžiuoja galūnes, paimkite saugų vežimėlį, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją ir paprašykite diagnozuoti HCM.

Turite žinoti, kad simptomų nebuvimas nereiškia, jog ligos nėra, nes kardiomiopatija daugeliu atvejų būna besimptomė, todėl labai svarbu reguliariai apžiūrėti savo katę pas veterinarijos gydytoją.

Katės restrikcinė kardiomiopatija

Norėdami neatsilikti ir pasirūpinti savimi bei savo kačių draugu, susipažinkite su rečiau pasitaikančiomis restrikcinėmis kardiomiopatijomis. Ši liga taip pat pasireiškia kairiojo skilvelio fibroze, tačiau skilvelio sienelė nėra sustorėjusi. Nepaisant to, restrikcinė kardiomiopatija katėms turi panašų poveikį kaip ir HCM, t. y. sutrinka miokardo funkcija diastolės metu ir nepakankamai pasyviai užpildo skilvelį diastolinės fazės metu.

Dilatacinė kardiomiopatija

Dėl dilatacinės kardiomiopatijos (DCM) širdies ertmės padidėja, o sienelės būna normalaus storio arba išretėjusios. Dėl miokardo pokyčių sutrinka diastolinė funkcija. Prieš kurį laiką ši liga buvo paplitusi tarp kačių, tačiau, laimei, buvo atrastas ryšys su taurino trūkumu mityboje. Pakeitus katės valgiaraštį ir naudojant gerai subalansuotą kačių maistą, ši liga pasitaiko daug rečiau, tačiau vis dėlto ja ypač dažnai serga Abisinijos, Birmos ir Siamo katės.

Hipertrofinė kardiomiopatija katėje - diagnozė

Diagnozė nėra paprasta. Hipertrofinė kardiomiopatija katėms pasireiškia skirtingais simptomais, ji gali būti pirminė (dėl genų mutacijos) arba antrinė (sukelta kitų ligų: inkstų ir skydliaukės sutrikimų). Be to, daugeliui kačių HCM yra besimptomė, o tyrimas gali neatskleisti širdies struktūros pakitimų. Vis dėlto, jei katė kenčia nuo simptomų, apie kuriuos rašėme pirmiau, - būtina tinkamai ir išsamiai nustatyti diagnozę.

Diagnozės pagrindas yra:

• laboratoriniai tyrimai (morfologiniai tyrimai, serumo biocheminiai tyrimai, bendra tiroksino koncentracija, bendras šlapimo tyrimas). Laboratoriniais tyrimais siekiama atmesti antrinę kardiomiopatiją ir ligas, galėjusias sukelti miokardo hipertrofiją,
• echokardiografija: echokardiografija leidžia nustatyti kardiomiopatijos tipą, širdies kameros sienelių storį, fibrozės lygį, kairiojo prieširdžio spaudimą, dydį ir išsiplėtimą bei kraujo krešulių riziką. Echokardiografija yra invazinė, nes atliekama taikant anesteziją, tačiau tai yra gera diagnostinė priemonė. Sveikiems pacientams. suaugusias kates rekomenduojama tyrimą atlikti kas 2-3 metus, veislėms, turinčioms polinkį, - kasmet,
• Elektrokardiografija: EKG rekomenduojama atlikti ypač tiems kačiukams, kuriems pasireiškia alpimas arba širdies aritmija. EKG gali parodyti kairiojo ir dešiniojo skilvelių miokardo hipertrofiją. Deja, yra kačių, kurioms, nepaisant kardiomiopatijos, EKG nerodo šios būklės,
• Rentgenografija: šiuo tyrimu nustatomas širdies dydis. Tačiau, kaip ir atliekant EKG, tyrimas gali neatskleisti jau esamos hipertrofinės kardiomiopatijos,
• Širdies B tipo natriuretinis propeptidas: tai baltymas, kuris, atlikus tyrimą, rodo miokardo perkrovą. Tyrimas naudingas pažengusios kardiomiopatijos atvejais. Esant lengvai eigai, tyrimas gali neparodyti esamos problemos. Dauguma kačių, kurių tyrimo rezultatai rodo 100 pmol/l viršijantį kiekį, serga kardiomiopatija.

Hipertrofinė kardiomiopatija katėje - gydymas

Gydymas yra sudėtingas ir priklauso nuo ligos sunkumo, simptomų ir bendros katės sveikatos būklės. Liga yra neišgydoma, tačiau jos progresavimą galima sulėtinti. Pradinės ir lengvos eigos metu vaistai ne visada vartojami, tačiau privaloma reguliariai tikrintis ir stebėti situaciją. Jei nustatoma besimptomė HMC, echokardiografiją rekomenduojama atlikti kas 6-12 mėnesių. Katėms, kurių kairysis širdies prieširdis padidėjęs, rentgenologinius tyrimus rekomenduojama atlikti kas 3 - 6 mėnesius.

Paprastai taikomas farmakologinis gydymas:

• miokardo pokyčiai (skilvelių padidėjimas, fibrozė),
• plaučių edema,
• pleuros išskyros,
• kraujo stazė prieširdžiuose,
• vestibiuliarinis išsiplėtimas,
• tromboembolijos simptomai.

Kai kuriais sunkiais atvejais taip pat atliekama punkcija, kad iš pleuros ertmės būtų pašalintas skystis ir atlaisvinti kvėpavimo takai. Esant labai pažengusiai ligai, farmakologinis gydymas gali būti netikslingas dėl to, kad jis reikalauja daug jėgų iš katės, kuri pažengusioje stadijoje gali neturėti tam jėgų.

Kiek laiko gyvena hipertrofine kardiomiopatija serganti katė?

Priklausomai nuo ligos eigos, geru atveju katės, sergančios besimptome ir lengva HMC forma, gali gyventi kelerius metus: panašiai kaip katės, sergančios FIV (kačių AIDS).

Tačiau prasidėjus pirmiesiems ligos simptomams ir jiems palaipsniui progresuojant, katės gyvenimo trukmė vidutiniškai yra ketveri metai. Padėtis pablogėja, kai simptomai sustiprėja, pasireiškia širdies nepakankamumas arba tromboembolinė liga. Katės, sergančios HCM kartu su arterine tromboembolija, paprastai gyvena 2-6 mėnesius, o katės, sergančios HCM ir staziniu širdies nepakankamumu, išgyvena vidutiniškai 3 mėnesius - iki 2 metų. Nediagnozuota hipertrofinė kardiomiopatija katėms taip pat gresia staigia mirtimi, todėl diagnozė tokia svarbi. Atminkite, kad bet kurios katės sveikatai ir gydymo veiksmingumui įtakos turi prevencija:

• dieta,
• pakankamai judėti ir žaisti,
• reguliarūs apsilankymai ir apžiūros pas veterinarijos gydytoją.
  globėjo dėmesys ir meilė, kuri gali būti išreiškiama, pavyzdžiui, atliekant šukavimo ir viliojimo procedūras, kurios yra malonios katei.

Katės hipertrofinė kardiomiopatija - pavojingos veislės

Tokios veislės kaip:

• meino meškėnas,
• ragdoll,
• Sphinx,
• Britų trumpaplaukis,
• Persų
• Bengalų

Tačiau šia liga gali užsikrėsti bet kuri katė, taip pat ir taksas. Pirkdami kačiuką iš veislyno, verta pasiteirauti, ar tėvai nėra ištirti dėl kardiomiopatijos. Tačiau niekada neturėsime garantijos, kad mūsų katė nesusirgs šia liga.

Katės širdies kardiomiopatija - santrauka

Širdies kardiomiopatija - taip vadinama dažniausiai pasitaikanti kačių širdies liga. Ši liga yra neišgydoma, tačiau gydymas vaistais gali sulėtinti jos progresavimą. Pasitaiko atvejų, kai kardiomiopatija nesukelia jokių simptomų ir katė daugelį metų būna visiškai sveika. Verta prisiminti, kad ši liga yra nenuspėjama ir gali baigtis staigia katės mirtimi. Šia liga gali susirgti bet kuris kačiukas, tačiau ypač jautrios šiai ligai yra šių veislių katės: Meino meškėnų, Ragdolų, Sfinksų, Britų trumpaplaukių, Persų ir Bengalijos. Liga taip pat pasireiškia mišrių veislių katėms.

Dominika Tarnacka

Nuotraukos: Canva.com